Рост младенческой смертности. Перинатальные центры не решили проблему. Почему ситуация усугубилась?

Новые перинатальные центры, открывшиеся в некоторых регионах не решили проблем с младенческой смертностью. Она не только не упала — а резко возросла, сообщила Счетная палата в пятницу. Разумеется, наличие центров, самих по себе, не может гарантировать улучшение ситуации. Есть потребность в специалистах, которые разбирались бы на 100% в новом оборудовании, и ответственных врачах. Так что, у Минздрава есть, чем заняться.

В девяти из этих регионов (в Калужской, Тамбовской, Нижегородской, Оренбургской, Пензенской, Самарской и Челябинской областях, Кабардино-Балкарской Республике и Хакасии) умерло новорожденных на 4—23% больше, чем до 2016 года, когда эти центры открылись.

В среднем по РФ младенческая смертность в январе — июле 2018 года составила 0,52%.

В каждом из девяти перечисленных регионов причины, по которым смертность в перинатальный период выросла, различаются, сказала завлабораторией статистики здоровья ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Алла Иванова.

К примеру, в Хакасии и КБР просто очень маленькое число родившихся в этот период, поэтому даже если в отчетный год умерло на несколько младенцев больше, чем в предыдущий, это в процентах дает резкий подскок. Это никак не связано с наличием или отсутствием перинатальных центров, — указывает она.

В оставшихся семи регионах тоже нельзя однозначно увязывать постройку ПНЦ с ростом младенческой смертности — поскольку новорожденные могут умирать по множеству причин, находящихся вне компетенции этих учреждений.

Перинатальный период длится весь первый год жизни, а ПНЦ выписывают мам с малышами через неделю после родов. То есть после выписки акушеры уже не отвечают за такие причины смертей младенцев, как травмы, отравления, плохой уход и т. д., — говорит Иванова.

Таким образом, 51 неделю из 52 первого года жизни за здоровье малышей отвечают не ПНЦ, а врачи обычных детских поликлиник (и, естественно, родители).

Поэтому увязывать динамику младенческой смертности с наличием или отсутствием перинатального центра нельзя, подчеркивает эксперт.

Это один из важных факторов, но отнюдь не единственный. Возможно, в этих девяти регионах за указанные годы ухудшилась общая внешняя ситуация — экология, инфекции и прочее. А без ввода в строй ПНЦ смертность могла вырасти еще сильнее, — заключает она.

Уровень оснащенности региона младенческими реанимационными комплексами и компетенция специалистов оказывают основное влияние на снижение младенческой смертности, указывает директор Института развития общественного здравоохранения Юрий Крестинский.

К резкому росту младенческой смертности часто приводят такие причины, которые к медицине вообще отношения не имеют. Например, в одном из регионов младенческая смертность подскочила в 2017 году в разы из-за того, что в тамошнем новеньком ПНЦ была инфицирована вентиляционная система. Пока нашли причину и перемонтировали вентиляцию, смертность младенцев подскочила взрывными темпами, — рассказал он «Ридусу».

Кроме внешней эпидемиологической обстановки и сугубо техногенных факторов, наличие даже самого современного оборудования не приводит к снижению смертности, если в регионе нет подготовленных врачей, которые способны это оборудование применять в полной мере, добавляет эксперт.

 

Источник: Ридус